A Miomectomia é uma cirurgia que realiza a remoção dos Miomas uterinos. A maior vantagem desse procedimento é a possibilidade da preservação do útero. Por este motivo, ela é a mais indicada – especialmente para aquelas pacientes que possuem o desejo de engravidar ou aumentar a sua fertilidade. Saiba mais sobre a Miomectomia!
Como é feita a Miomectomia?
Os miomas uterinos são pequenos tumores, em sua maioria benignos, que se formam no útero e se desenvolvem principalmente durante a idade reprodutiva da mulher.
Essa é uma condição que está presente em muitas mulheres, mas apenas em alguns casos é necessário realizar uma cirurgia. Ao contrário da histerectomia, a miomectomia tem como objetivo remover apenas os miomas, melhorar os sintomas e manter o útero.
A paciente deve procurar um especialista quando apresentar:
- Sangramento intenso;
- Aumento do volume abdominal;
- Dor abdominal;
- Infertilidade.
Tipos de Miomectomia
– Miomectomia laparotomia:
A laparotomia consiste em um método cirúrgico mais invasivo, o qual o cirurgião responsável faz uma incisão sob o abdômen da paciente e intervém diretamente nos miomas. É realizada sob anestesia geral e é indicada quando há suspeita de malignidade ou se houver múltiplos tumores. O principal risco desse método é a hemorragia e, atualmente, é menos utilizada. A incisão vertical (“corte em pé na barriga”) deve ser evitada.
– Miomectomia videolaparoscópica ou robótica:
Consiste em um método minimamente invasivo e que requer experiência do cirurgião responsável. Ela é feita através de pequenas incisões para introduzir uma microcâmera, que permite uma visão por dentro da barriga da paciente, e instrumentos para a remoção do mioma. Esse método traz vantagens como: menor trauma ao corpo, tempo de internação menor, recuperação mais rápida, permite suturas mais precisas. Essa operação é indicada quando os miomas estão localizados na parte externa do útero (subserosos), dentro da musculatura do útero (intramurais) e em casos em que a paciente sofre de doenças como endometriose ou cistos no ovário. Quando possível, a via robótica deve ser escolhida.
– Miomectomia por histeroscopia:
A miomectomia histeroscópica é indicada para miomas submucosos, na camada interna do útero. Esse método é feito através da vagina, pela inserção de um aparelho com câmera acoplada. O mioma é retirado pelo mesmo canal, ou seja, o procedimento é pouco invasivo e de rápida recuperação. Contudo, essa metodologia é específica a miomas submucosos apenas.
Miomectomia e gravidez
Após realizar uma miomectomia, é possível passar por uma gravidez, mas existem vários fatores que interferem no sucesso gestacional de uma paciente que já realizou esse procedimento, como: método cirúrgico utilizado e tempo de recuperação adequado antes de se iniciar as tentativas.
Um fator importante a ser considerado é que a miomectomia gera cicatrizes no útero, mais especificamente formam-se aderências na na parede do órgão, o que pode dificultar a fixação do embrião nos primeiros anos pós cirurgia.
Antes de realizar o procedimento, a mulher deve expressar seu desejo de engravidar ao médico responsável, para que ele pense no melhor método para esse caso ou a não a realização da operação, já que há casos que é possível ocorrer uma gestação mesmo com o mioma.
Como funciona o pós-operatório após a Miectomia?
Após a realização do procedimento o repouso é essencial, independentemente do método utilizado. Como houve uma alteração no útero, há riscos de sangramentos e complicações. A limpeza e higienização das cicatrizes também é muito importante já que diminui exponencialmente o risco de infecções e contaminação.
A paciente também deve ficar atenta a sinais como: febre, vômitos, sangramentos e dores abdominais que não desaparecem mediante ao uso de remédio. Caso algum desses sintomas aconteçam, é necessário procurar imediatamente um médico.
A recuperação da miomectomia na maioria das vezes é tranquila, desde que a paciente siga todas as recomendações e mantenha um contato ativo com o seu médico. Durante os três meses seguintes é preciso evitar esforço físico intenso como: carregar peso, abaixar e levantar, atividade física. Relações sexuais não são permitidas por pelo menos 30 dias, para evitar dores e infecções.
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O nosso maior objetivo é sempre preservar o útero, essa é a nossa prioridade. Em algumas situações isso não é possível, mas quando se trata de miomas, existe uma grande possibilidade de manter o órgão. Os miomas atingem muitas mulheres e quando existe o desejo de engravidar, a miomectomia é a cirurgia mais indicada. Procure um especialista no assunto e veja quais são as suas opções baseado nos seus objetivos.
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