Os miomas podem estar presente em cerca de 80% das mulheres. Apesar desse número expressivo, felizmente, não precisamos operar a maioria dos casos. Você ficou surpresa com essa informação? 

Imagine a seguinte situação: você tem mioma e tem o sonho de ser mãe, mas chega na consulta e ouve que tem que retirar o útero. Quem já passou por isso sabe o impacto emocional de ouvir essa sentença.

Boa parte das pacientes que chegam até aqui acreditam que a cirurgia é a única resposta para o tratamento, mas existem outras alternativas. Então, antes de mais nada: você pode preservar o seu útero, mesmo com a presença de miomas. 

Se você já ouviu que não, busque uma segunda opinião! Entenda mais sobre este assunto:

Quais são os fatores de risco e alerta e contribuem para o surgimento de Miomas?

• Histórico familiar de miomas
• Início precoce da menstruação
• Obesidade
• Deficiência de Vitamina D
• Dieta rica em carne vermelha
• Consumo excessivo de álcool
• Afrodescendência

Quais são os principais sintomas de Miomas? 

Os principais sintomas são sangramento transvaginal excessivo, sensação de peso na pelve, dificuldade de gravidez, aumento da frequência urinária e aumento do volume abdominal.

Quais são os principais exames recomendados em caso de suspeita de MIOMAS?

Os exames de imagem mais indicados para ajudar no diagnóstico são ultrassonografia transvaginal e a ressonância da pelve.

Sempre que possível a retirada dos miomas deve ser por laparoscopia, robótica ou histeroscopia. A radiofrequência e a embolização também são opções. Contudo, a embolização não é recomendada como primeira opção para quem quer engravidar.

É possível fazer um mioma desaparecer?

Alguns tratamentos são capazes de fazer o mioma diminuir de tamanho, como é o caso da radiofrequência e embolização. Contudo, o único tratamento capaz de retirar completamente o mioma do útero é a miomectomia.

Mas, em alguns casos, é possível controlar os sintomas do mioma sem fazer a sua retirada.

Tenho mioma. É possível recuperar o meu útero?

Esse tipo de tumor benigno pode ser tratado, e quando feito de forma precoce pode prevenir consequências como sangramento transvaginal excessivo e dificuldade para engravidar. O tratamento é feito de forma individualizada: pode ser medicamentoso ou através de cirurgia.

Portanto, sim, é possível preservar o seu útero mesmo com a presença de mioma, pois existem diversos tratamentos atualmente. Confira:

4 tratamentos para retirada de miomas que preservam o útero

1. Miomectomia Abdominal: Cirurgia indicada para os miomas subserosos (para fora do útero) e intramurais (na parede muscular uterina). Sempre que possível, deve ser feita por robótica ou laparoscopia. O objetivo é remover o mioma e manter o útero preservado.
2.  Miomectomia Histeroscópica: Cirurgia indicada para os miomas submucosos (para dentro do útero).
3.  Embolização dos miomas uterinos: Procedimento minimamente invasivo com o uso de esferas para obstruir o fluxo sanguíneo para os miomas. Essa opção também preserva o útero, porém NÃO é recomendada para quem deseja engravidar.
4. Ablação por Radiofrequência dos miomas uterinos: Técnica mais recente introduzida no Brasil (Dr. Thiers foi um dos responsáveis pela introdução dessa técnica no Brasil), feita por via vaginal. Uma agulha é introduzida no mioma guiada por ultrassonografia e causa uma destruição térmica do mioma. Importante lembrar que, assim como na embolização, o mioma não some completamente.

Quais fatores são avaliados para indicação de cirurgia?

1. Tamanho/localização/número: é comum essas características variarem de paciente para paciente, por isso é difícil colocar um limite. Devemos avaliar individualmente.
2. Sintomas: como mencionado acima, sangramento transvaginal excessivo, sensação de peso na pelve, aumento da frequência urinária e aumento do volume abdominal. Esses são alguns dos sintomas que comprometem a qualidade de vida da mulher.
3. Desejo de engravidar: o mioma pode dificultar a gravidez, principalmente os submucosos e os intramurais, que distorcem a cavidade uterina. Esses miomas também podem aumentar a chance de abortamento.
4. Idade: fator que também deve ser avaliado, pois geralmente não costumamos operar pacientes com mioma que estejam na menopausa.

.

Como escolher o melhor método?

A escolha de um tratamento vai depender do tamanho, localização e da quantidade de miomas. É necessário conversar com o seu médico para saber qual será a melhor opção para o seu tipo de caso.

Após retirar Mioma, quando posso engravidar? 

Após a alta, é preciso aguardar um período que será definido a partir do procedimento feito. 

Histeroscopia e Radiofrequência: 2 meses.

Laparoscopia, Robótica ou Laparotomia: entre 4-6 meses. (A complexidade do procedimento vai determinar esse período).

Para definir o prazo com precisão, é preciso saber detalhes do caso.

Preciso abrir minha barriga (laparotomia) para retirar os miomas?

Não. Felizmente, com o desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas como: robótica, laparoscopia, histeroscopia e radiofrequência, conseguimos fazer muitos procedimentos sem a necessidade de cortes grandes. Em casos mais complexos, a laparotomia pode ser indicada.

Sou jovem, posso ter miomas? 

É um mito que miomas só afetam mulheres mais velhas. Embora seja mais comum em torno dos 30 anos, mulheres mais jovens também podem ter miomas.

Você tem mais dúvidas sobre o diagnóstico e tratamento de Miomas?

Envie suas perguntas através do Instagram. Estamos sempre publicando novos conteúdos nessa rede social e esclarecendo diversos assuntos sobre Endometriose, Miomas Complexos, Laparoscopia, Robótica e Histeroscopia.

Siga @thiers.

Agende a sua consulta:

Consultório Doutor Thiers Soares

Endereço: Rua Visconde de Pirajá, 595/Sala 305

Telefone e WhatsApp: (21) 99516-5635