A endometriose é um distúrbio caracterizado pelo desenvolvimento exterior de tecido que geralmente reveste o útero. Isso pode afetar mulheres em qualquer fase reprodutiva e causa inflamação e dor, especialmente durante a menstruação.

Endometriose e menstruação

A menstruação é o processo de eliminação do endométrio, a camada interna do útero, que se desfaz quando não há fecundação do óvulo. Esse processo envolve vários hormônios e órgãos, que podem afetar a aparência, o odor, a quantidade e a duração do sangramento.

Quando tudo está bem, o sangue menstrual é mais escuro nos primeiros e últimos dias do ciclo e vermelho vivo no meio, devendo ser líquido e sem coágulos. O odor deve ser o normal da vagina misturado com o cheiro do sangue.

A perda de sangue menstrual varia de 30 ml a 80 ml por ciclo. Algumas mulheres sangram mais do que o normal, podendo desenvolver anemia. A menstruação pode durar de 2 a 7 dias, enquanto o ciclo completo varia de 21 a 34 dias. As oscilações nessas características devem ser investigadas por um especialista.

Mulheres com endometriose podem ter sangramentos intensos e prolongados, superiores a 7 dias. O sangue pode sair em pedaços, (coágulos), e ter uma coloração mais escura, parecida com borra de café. Além disso, essas mulheres costumam sofrer com cólicas menstruais severas.

Problemas menstruais ligados à endometriose:

Dismenorreia

Conhecida como cólicas menstruais, a dismenorreia surge no início da menstruação e tende a desaparecer quando o fluxo termina. É importante ficar atenta, pois dores muito fortes podem ser sinal de problemas como endometriose e adenomiose.

Menorragia

Caracterizada por um fluxo menstrual muito intenso, a menorragia deve ser tratada, pois pode causar anemia. Além disso, pode estar associada a outras condições mais graves, como miomas, endometriose e adenomiose.

Sintomas da endometriose:

• Dismenorreia (menstruação dolorosa);
• Náuseas;
• Abdômen inchado;
• Dispareunia ou (dor durante o sexo);
• Sangramento vaginal anormal;
• Dor lombar;
• Dificuldade para engravidar;
• Dor e/ou dificuldade para evacuar;
• Dor no ânus.

Esses sintomas variam de uma mulher para outra, e cada paciente pode ter uma combinação diferente de sinais, o que dificulta o diagnóstico.

Diagnóstico da endometriose

O diagnóstico começa com uma avaliação clínica minuciosa. Um exame ginecológico pode revelar nódulos ou espessamentos suspeitos. Se a endometriose estiver em áreas altas do intestino, pode não ser detectada apenas pelo exame físico, sendo necessários exames de imagem e análise do histórico clínico para uma avaliação mais precisa.

Endometriose e infertilidade

Para muitas mulheres que desejam engravidar, a endometriose pode ser um grande obstáculo, tornando o sonho da maternidade mais difícil. 

É importante lembrar que nem todas as mulheres com endometriose terão dificuldade para engravidar. Algumas conseguem conceber naturalmente e ter uma gravidez saudável. No entanto, é essencial que mulheres diagnosticadas com a doença e que desejam engravidar busquem orientação médica adequada.

Tratamentos para endometriose

Há várias opções de tratamento para a endometriose, e a escolha do melhor depende da gravidade dos sintomas, da idade da paciente, do desejo de ter filhos no futuro e da localização e extensão dos tecidos endometriais. Veja os principais tratamentos:

>> Medicamentos

Analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e pílulas anticoncepcionais são comumente usados para aliviar a dor e a inflamação causadas pela endometriose. Também podem ser prescritos medicamentos que reduzem a produção de estrogênio no corpo.

>> Terapia Hormonal

A terapia hormonal ajuda a reduzir a produção de estrogênio, que é responsável pelo crescimento do tecido endometrial. Isso pode ser feito com anticoncepcionais orais, injeções de progesterona ou dispositivos intrauterinos (DIU) que liberam hormônios.

>> Procedimentos Cirúrgicos

A cirurgia tem como objetivo remover o máximo possível das lesões de endometriose e restaurar a função dos órgãos afetados. As técnicas mais recomendadas são as minimamente invasivas, como a cirurgia robótica e a laparoscopia. A histerectomia, que envolve a remoção do útero e, em alguns casos, dos ovários, é indicada apenas em pacientes que não queiram engravidar. 

A endometriose é um distúrbio complexo que necessita de diagnóstico precoce e tratamento contínuo. Com a abordagem correta, é possível controlar a dor e manter uma vida saudável.

Se você notar qualquer anormalidade no seu ciclo menstrual, mesmo com diagnóstico de endometriose, consulte um especialista.

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