Para muitas mulheres, receber um diagnóstico de mioma uterino pode trazer preocupações imediatas sobre a fertilidade. Para as gestantes, a ideia de ter alguma alteração no útero se torna ainda mais preocupante.

Entretanto, esse problema nem sempre interfere na gravidez ou causa sintomas. Muitas mulheres descobrem os miomas durante exames de rotina com o ginecologista. Então, antes de se preocupar, é essencial compreender mais sobre o assunto.

O que são miomas?

Miomas, também conhecidos como fibromas ou leiomiomas uterinos, são tumores benignos que se desenvolvem a partir do tecido muscular liso do útero. Eles podem variar em tamanho e localização dentro do órgão. Apesar de não aumentarem o risco de câncer, os miomas podem provocar sintomas desconfortáveis e afetar a qualidade de vida das mulheres.

Esses tumores podem surgir dentro do útero, na parede muscular ou na superfície externa. Costumam ser comuns e muitas vezes assintomáticos, não necessitando de tratamento. Porém, em alguns casos, podem gerar diversos sintomas incômodos.

Quais são os sintomas dos miomas?

• Sangramento menstrual intenso;
• Período menstrual prolongado;
• Cólicas na região pélvica;
• Constipação;
• Dor durante a relação sexual;
• Aumento na frequência urinária.

Quais são os fatores de risco para desenvolver miomas?

A formação dos miomas é um fenômeno complexo e ainda não há uma causa comprovada. No entanto, alguns fatores foram reconhecidos, como:

– Hormônios;

– Predisposição genética;

– Obesidade;

– Alimentação desbalanceada;

– Consumo excessivo de álcool;

– Início precoce da menstruação;

– Terapia de reposição hormonal.

Miomas e gravidez

É importante entender que ter um mioma não impede a gravidez. Muitas mulheres diagnosticadas com essa condição conseguem levar a gestação adiante sem complicações.

No entanto, ao receber um diagnóstico de mioma, é essencial ter um acompanhamento médico adequado para avaliar detalhadamente a situação. É preciso verificar a localização e o tamanho do mioma, além dos possíveis riscos para a gravidez. Os miomas grandes, múltiplos ou localizados na parte interna do útero podem afetar a fertilidade e dificultar uma gestação saudável.

A relação entre miomas e infertilidade pode ser explicada por fatores como alterações na parede interna do útero, falhas na implantação do embrião, mudanças na contração muscular do útero que podem levar a abortos e problemas no suprimento sanguíneo, o que também pode afetar a implantação do embrião.

Cuidados com miomas durante a gravidez

Se o tratamento for necessário, geralmente inclui o uso de analgésicos. Cirurgias para remoção de miomas só são realizadas em casos de risco significativo para a mãe e o bebê. Como em qualquer situação de saúde, cada caso é único e deve ser tratado individualmente.

A decisão de prosseguir com uma cirurgia é feita quando o risco da cirurgia é menor do que o risco de manter o mioma no útero. Portanto, o certo é manter um acompanhamento regular com um especialista, garantindo um processo mais tranquilo e seguro.

Tratamento para miomas em mulheres não gestantes

Detectar miomas cedo é essencial para garantir um tratamento apropriado e assegurar a qualidade de vida das mulheres afetadas. Uma abordagem personalizada é importante, considerando os sintomas, a gravidade dos miomas e a saúde geral da paciente. 

Existem várias opções de tratamento para miomas uterinos, como:

>> Medicamentos

Alguns medicamentos podem ser prescritos para aliviar sintomas como sangramento intenso e dor, e para reduzir o tamanho dos miomas (contraceptivos não têm essa função). Isso pode incluir anticoncepcionais orais ou dispositivos intrauterinos que liberam progesterona.

>> Histerectomia

A histerectomia envolve a remoção completa do útero, sendo uma solução definitiva para mulheres que não desejam ter mais filhos ou preferem não manter o útero.

O médico recomendará o tratamento mais adequado com base em diversos fatores, como a gravidade dos sintomas, a idade da paciente, o desejo de ter filhos e outras condições de saúde. Por isso, é fundamental encontrar um profissional especializado que possa analisar todas as opções disponíveis e ajudar a paciente a tomar a melhor decisão.

Procedimentos cirúrgicos

Em situações mais graves ou quando os miomas comprometem o bem-estar da paciente, pode ser necessário recorrer a intervenções cirúrgicas. Algumas das opções são:

>> Miomectomia abdominal

Realizada por laparoscopia ou cirurgia robótica, este procedimento remove os miomas, mantendo o útero intacto. Em alguns casos, a laparotomia é necessária.

>> Miomectomia histeroscópica

Consiste na remoção dos miomas através de um procedimento minimamente invasivo, realizado via vaginal com o uso de um histeroscópio.

>> Embolização dos miomas uterinos

É importante notar que essa técnica não é indicada para mulheres que desejam engravidar, pois pode comprometer a fertilidade.

>> Ablação por radiofrequência

Uma técnica mais recente e menos invasiva, realizada via vaginal. Envolve a inserção de uma agulha guiada por ultrassom no mioma, que é destruído por calor.

O Dr. Thiers Soares é um dos pioneiros na técnica moderna de ablação por radiofrequência. Este procedimento, realizado via vaginal, utiliza uma agulha inserida com precisão no mioma para sua destruição térmica controlada.

Lembre-se sempre: todo útero deve ser preservado sempre que possível, até que haja uma indicação médica clara que indique o contrário.

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